Melasma é uma descoloração da pele que aparece como uma mancha escura de forma irregular e com limites bem definidos. A maioria das pessoas apresentam melasma nas bochechas, nariz, lábios, antebraços, pescoço e testa. Essas manchas frequentemente se desenvolvem lentamente, mas podem durar por muitos anos, ou mesmo se tornarem permanentes.
A exposição ao sol desencadeia o melasma, então esta doença normalmente piora no verão e melhora no inverno.
Quem pode ter melasma?Normalmente ocorre em mulheres, principalmente nas grávidas e naquelas que fazem uso de anticoncepcional oral. Apenas 10% das pessoas que têm melasma são homens.
Causas:As causas do melasma ainda não são muito claras. Ele provavelmente ocorre quando os melanócitos produzem muito pigmento. Fatos que contribuem para o melasma:
– tom de pele mais escuro
– histórico familiar
– gravidez ou uso de anticoncepcional
– cosméticos
– exposição solar
Para as mulheres, os hormônios parecem desencadear o melasma. A doença durante a gravidez pode resultar do aumento da produção hormonal. Nos homens os principais causadores são a exposição solar e o histórico familiar.A exposição solar piora o melasma porque a radiação ultravioleta estimula a produção de melanina pelos melanócitos, e mesmo depois da melhora uma pequena exposição pode piorar tudo de novo.Pessoas com tom de pele mais escuro são mais propícios a obter melasma pois tem mais melanócitos ativos do que aqueles com a pele clara.Irritações na pele também podem desencadear o melasma, por isso cosméticos que irritam a pele podem piorar a doença.O melasma não está ligado a nenhuma doença interna ou mal funcionamento de órgãos.
Diagnóstico:Dermatologistas podem diagnosticar o melasma na maioria das vezes através da observação visual ou com uma lâmpada especial. Em raros casos pode ser realizada uma biopsia.
Tratamento:Algumas vezes o melasma clareia sozinho, como após a gravidez. Alguns pacientes, porém, apresentam o melasma por anos e para isso existem vários tratamentos:
–protetor solar: é o tratamento número 1 do melasma, com fator de proteção mínimo de 30, mesmo depois da melhora continue usando, ele pode prevenir que o melasma volte.
– agentes clareadores da pele: o efeito desse tratamento normalmente começa a demonstrar resultado após 5 ou 7 semanas, mas o tratamento deve continuar por pelo menos 3 meses. O agente mais usado na maior parte das vezes é a hidroquinona em associação com outros medicamentos clareadores.
– peelings químicos: contendo componentes ácidos podem remover o melasma, pois induzem a esfoliação da pele.
– microdermabrasão ou peeling de cristal: é um método de renovação celular que utiliza cristais bem finos para remover a camada mais externa da pele.
– laser: podem ser uma opção quando os tratamentos mais comuns não funcionam, é indicado para casos selecionados.
– manutenção do tratamento: mesmo os tratamentos sendo eficientes, eles nem sempre curam o melasma. A descoloração da pele pode não sumir completamente, muitas vezes você precisa de mais que um tratamento para observar um bom resultado, isso leva alguns meses, por isso a manutenção é sempre importante.
O tratamento do melasma requer o acompanhamento de um dermatologista.